本文刊登于《知識(shí)經(jīng)濟(jì)》2019年6月刊，轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系本雜志或本網(wǎng)站，并標(biāo)明出處，謝謝合作。

文-本刊記者張凱

自1949年確立6月1日為國(guó)際兒童節(jié)到現(xiàn)在，已經(jīng)有70個(gè)年頭了。一直以來，兒童成長(zhǎng)始終是家庭、社會(huì)和國(guó)家關(guān)注的重要問題，這一點(diǎn)在兒童產(chǎn)業(yè)發(fā)展上最能體現(xiàn)出來。

在一般人眼里，中老年人是保健食品的主要消費(fèi)群體。不過，《知識(shí)經(jīng)濟(jì)》記者發(fā)現(xiàn)，在京東和蘇寧易購(gòu)等電商平臺(tái)上，適合兒童的保健食品數(shù)量，多于適合中老年人的保健食品。

那么，兒童保健食品究竟有著多大的市場(chǎng)規(guī)模？在國(guó)家整治“保健”市場(chǎng)亂象之際，兒童保健食品又面臨著怎樣的監(jiān)管現(xiàn)狀？

群體：兒童營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀

合理、均衡的營(yíng)養(yǎng)，是兒童健康成長(zhǎng)的基礎(chǔ)。

從聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織的《2018年世界糧食安全和營(yíng)養(yǎng)狀況》報(bào)告，我們可以了解全球兒童營(yíng)養(yǎng)與健康的現(xiàn)狀。

調(diào)查顯示，盡管在全球范圍內(nèi)，五歲以下兒童發(fā)育遲緩的比例繼續(xù)下降，但2017年全世界仍有近1.51億（占比22%）五歲以下兒童發(fā)育遲緩。

其中，非洲和亞洲的發(fā)育遲緩兒童數(shù)量之和占全球總數(shù)的90%以上，分別為39%和55%。

與此同時(shí)，全世界還有5000多萬名（占比7.5%）五歲以下兒童受到消瘦的困擾。根據(jù)世衛(wèi)組織兒童發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，“消瘦”指體重身高比較低。

值得注意的是，消瘦兒童的死亡風(fēng)險(xiǎn)在增加。2013年的一項(xiàng)分析表明，在夭折的五歲以下兒童中，消瘦兒童占12.6%，嚴(yán)重消瘦兒童占7.4%。

盡管在生命的最初幾年中由消瘦引起的死亡風(fēng)險(xiǎn)最高，但低體重身高比仍然是困擾很多兒童的營(yíng)養(yǎng)問題，甚至是大齡兒童。

而要解決消瘦負(fù)擔(dān)，必須多管齊下，包括嬰幼兒期預(yù)防、在出現(xiàn)并發(fā)癥之前及早發(fā)現(xiàn)，以及治療受影響的兒童。2013年的一項(xiàng)分析表明，通過管理急性營(yíng)養(yǎng)不良，同時(shí)提供一攬子?jì)胗變籂I(yíng)養(yǎng)措施，包括保護(hù)、促進(jìn)和支持適當(dāng)?shù)哪溉槲桂B(yǎng)，提供良好的輔食、喂養(yǎng)方法以及微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑（將覆蓋率提高到90%），可將嚴(yán)重消瘦發(fā)生率降低61.4%。

我們?cè)侔岩暰€從全球聚焦到中國(guó)。近年來，我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)與健康狀況有了很大的改善，但仍面臨諸多問題。這一點(diǎn)，我們可以從0～6歲兒童以及學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)健康狀況看出來。

《中國(guó)0～6歲童營(yíng)養(yǎng)與健康狀況》結(jié)果顯示，我國(guó)兒童鈣與維生素D缺乏仍很常見。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鈣補(bǔ)充劑使用率最高，其次是維生素D。而且，兒童年齡越大，缺鈣比例越高，以學(xué)齡組最高。此外，40%以上的兒童存在不同程度的鐵缺乏，但含鐵補(bǔ)充劑使用率并不高。

《中國(guó)學(xué)齡兒童膳食指南（2016）》指出，學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)不良依然存在，鈣、鐵、維生素等微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足十分常見；超重、肥胖檢出率持續(xù)上升，高血脂、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病低齡化問題日益凸現(xiàn)；學(xué)齡兒童少年生長(zhǎng)期間血容量增多，血紅蛋白供應(yīng)不足，容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，尤其是青春期女生，貧血率達(dá)10%，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢無力，嚴(yán)重者會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育和生活學(xué)習(xí)。

同時(shí)，不少學(xué)生及其家長(zhǎng)和學(xué)校教職工的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)匱乏、健康素養(yǎng)普遍偏低，不健康的飲食行為常見。這些不僅阻礙了學(xué)齡兒童的健康成長(zhǎng)，也將妨礙國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

此外，在2019年4月29日舉辦的第六屆中國(guó)營(yíng)養(yǎng)傳播大會(huì)暨2019安利紐崔萊營(yíng)養(yǎng)中國(guó)行啟動(dòng)儀式上，中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所所長(zhǎng)丁鋼強(qiáng)表示，2002年至2012年的10年間，國(guó)人蔬果攝入量仍然較低，不符合《中國(guó)居民膳食指南》的建議攝入量，導(dǎo)致國(guó)人微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏依然嚴(yán)峻。其中，婦女兒童中患有缺鐵性貧血的人約占20%，鈣攝入不足推薦量的一半。

而針對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)與健康這一重要問題，2017年7月13日國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）》，提出了未來要實(shí)現(xiàn)的主要目標(biāo)：

到2020年，5歲以下兒童貧血率控制在12%以下；5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率控制在7%以下；農(nóng)村中小學(xué)生的生長(zhǎng)遲緩率保持在5%以下，縮小城鄉(xiāng)學(xué)生身高差別；學(xué)生肥胖率上升趨勢(shì)減緩。

到2030年，5歲以下兒童貧血率控制在10%以下；5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率下降至5%以下；進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)學(xué)生身高差別；學(xué)生肥胖率上升趨勢(shì)得到有效控制。

可以說，兒童營(yíng)養(yǎng)與健康發(fā)展，依然任重道遠(yuǎn)。

市場(chǎng)：兒童保健食品需求量大

2018年5月，作為進(jìn)一步完善在兒童營(yíng)養(yǎng)細(xì)分市場(chǎng)的布局，中國(guó)膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑品牌湯臣倍健收購(gòu)了拜耳旗下的兒童營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑品牌Penta-vite業(yè)務(wù)資產(chǎn)。而具有70多年歷史的Penta-vite品牌專注于0～12歲兒童的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑產(chǎn)品，在兒童營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑領(lǐng)域擁有豐富經(jīng)驗(yàn)。

湯臣倍健加大在兒童保健食品領(lǐng)域的布局，正是看中了這一領(lǐng)域的市場(chǎng)前景。數(shù)據(jù)顯示，湯臣倍健2018年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入43.51億元，較上年同期增長(zhǎng)39.86%；歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)10.02億元，同比增長(zhǎng)30.79%。這是2016年業(yè)績(jī)出現(xiàn)下滑以來，湯臣倍健連續(xù)第二年實(shí)現(xiàn)業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)。

湯臣倍健只是兒童保健食品領(lǐng)域的一個(gè)代表企業(yè)，其加大在相關(guān)產(chǎn)業(yè)的布局背后，是不斷上漲的兒童保健食品需求。

《知識(shí)經(jīng)濟(jì)》了解到，近年來，關(guān)于“兒童保健食品”的網(wǎng)絡(luò)搜索系數(shù)一直不低；其中，2018年5月22日至2019年5月22日，在網(wǎng)絡(luò)搜索“兒童保健食品”最多的省（直轄市）包括廣東、山東、江蘇、浙江、河北、北京、河南、上海、四川、福建，最多的城市包括北京、上海、廣州、杭州、深圳、鄭州、成都、蘇州、青島、濟(jì)南。

可見，無論是一線城市，還是二三線城市，無論較發(fā)達(dá)的省份還是欠發(fā)達(dá)的省份，對(duì)兒童保健食品的需求都較大。

在這樣的背景下，近年來，不少藥企也紛紛進(jìn)行戰(zhàn)略布局。

比如，2016年，葵花藥業(yè)布局兒童營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑市場(chǎng)，拓展“小葵花”兒童健康產(chǎn)業(yè)。同年，海南康芝藥業(yè)在兒童補(bǔ)充類產(chǎn)品（包括藥品、保健食品等）方面的營(yíng)業(yè)收入為436萬元，雖僅占整體營(yíng)收的0.92%，但相較2015年增長(zhǎng)幅度達(dá)109.17%。

2017年3月，廣州王老吉藥業(yè)股份有限公司宣布，與美國(guó)杜邦公司合作推出首款“三公仔”兒童活性益生菌產(chǎn)品，進(jìn)軍益生菌市場(chǎng)。

此外，在直銷領(lǐng)域，安利、哈藥、太陽神、漢德森、三生、天獅、無限極、康恩貝、康寶萊、嘉康利等企業(yè)，也有自己的兒童保健食品品牌。

我們可以發(fā)現(xiàn)，這些產(chǎn)品多為兒童營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，用于補(bǔ)充兒童生長(zhǎng)發(fā)育所需的維生素和營(yíng)養(yǎng)素。

有業(yè)內(nèi)人士表示，兒童營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑相對(duì)來說涵蓋領(lǐng)域廣泛，市場(chǎng)規(guī)模和利潤(rùn)空間也比普通的藥品大，而且現(xiàn)在兒童營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑還沒有形成優(yōu)勢(shì)明顯的品牌，企業(yè)都在搶“蛋糕”，競(jìng)爭(zhēng)也相對(duì)激烈，品牌、價(jià)格影響大。

歐睿數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)2018年中國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑市場(chǎng)規(guī)模超過人民幣100億元，并將持續(xù)較快增長(zhǎng)。兒童營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑市場(chǎng)規(guī)模，可以反映出整個(gè)兒童保健食品的市場(chǎng)前景。

近幾年，國(guó)內(nèi)兒童保健食品產(chǎn)品的需求一直保持快速增長(zhǎng)。國(guó)內(nèi)兒童保健食品市場(chǎng)規(guī)模從2011年的279.4億元，增長(zhǎng)到2017年的425.7億元。

而在兒童保健食品市場(chǎng)中，嬰幼兒保健食品市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大。2017年中國(guó)嬰幼兒保健食品規(guī)模約178.9億元，占比42.02%。

其中，增強(qiáng)免疫力嬰幼兒保健食品為主要市場(chǎng)，銷售規(guī)模約29.97%，占比17%；促進(jìn)消化型規(guī)模26.37億元，占比15%；魚肝油類20.68億元，占比11%；其他（如鈣劑等）101.88億元，占比57%。

不僅中國(guó)，全球嬰幼兒保健食品市場(chǎng)規(guī)模同樣前景廣闊，2017年達(dá)到150.6億美元。

目前，全球嬰幼兒保健食品呈現(xiàn)較為明顯的區(qū)域特征，亞太地區(qū)是目前全球嬰幼兒保健食品最大的消費(fèi)市場(chǎng)，2017年在全球市場(chǎng)中占比達(dá)到43%，美洲市場(chǎng)排在第二，占比31%。

監(jiān)管：抽檢與整治力度加大

2019年1月9日，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局印發(fā)了《假冒偽劣重點(diǎn)領(lǐng)域治理工作方案（2019-2021）》。方案指出，要開展特殊食品監(jiān)管專項(xiàng)行動(dòng)，聚焦“一老一小”，加大對(duì)保健食品和嬰幼兒配方食品的抽檢力度。

根據(jù)《GB16740—2014食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)保健食品》，兒童保健食品中污染物限量的指標(biāo)有著嚴(yán)格的規(guī)定。

比如，嬰幼兒固態(tài)或半固態(tài)保健食品的鉛≤0.3㎎/㎏，嬰幼兒液態(tài)保健食品的鉛≤0.02㎎/㎏，嬰幼兒保健食品的總砷≤0.3㎎/㎏，嬰幼兒保健食品的總汞≤0.02㎎/㎏。

除了對(duì)制造過程中添加物的指標(biāo)加大抽檢力度，監(jiān)管部門還會(huì)重點(diǎn)檢查保健食品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)、宣傳材料、廣告等未經(jīng)批準(zhǔn)聲稱保健功能、宣稱具有疾病預(yù)防或治療功能、含有虛假宣傳功效等違法行為，以及不按照批準(zhǔn)內(nèi)容組織生產(chǎn)、擅自改變生產(chǎn)工藝、非法添加非食用物質(zhì)（藥物）等違法行為，并依法從嚴(yán)處罰。

具體到保健功能，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈保健食品檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范〉（2003年版）的通知》，保健食品的功能分為27項(xiàng)。

其中，與兒童有關(guān)的功能包括增強(qiáng)免疫力、輔助改善記憶、促進(jìn)排鉛、改善生長(zhǎng)發(fā)育、改善營(yíng)養(yǎng)性貧血、促進(jìn)消化、調(diào)節(jié)腸道菌群等。

不過，隨著保健食品發(fā)展和監(jiān)管的跟進(jìn)，監(jiān)管部門也開始對(duì)保健食品的功能進(jìn)行調(diào)整。2019年03月28日，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局發(fā)布了《征求調(diào)整保健食品保健功能意見的公告》。

公告指出，部分現(xiàn)有保健功能聲稱與現(xiàn)行的保健食品監(jiān)管定位和健康需求不契合，特別是針對(duì)少年兒童、孕婦、乳母等特殊人群的保健功能應(yīng)當(dāng)實(shí)行更為嚴(yán)格的監(jiān)督管理。

與兒童相關(guān)的保健功能中，擬取消促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育/改善生長(zhǎng)發(fā)育；擬取消的過往歷史時(shí)期曾批準(zhǔn)過但現(xiàn)已不再受理審評(píng)審批的保健功能，包括預(yù)防青少年近視；有待進(jìn)一步研究論證的保健功能包括促進(jìn)排鉛。

在加大市場(chǎng)監(jiān)管的同時(shí)，消費(fèi)者尤其是家長(zhǎng)也要學(xué)習(xí)和掌握兒童保健食品的科普知識(shí)。

比如，保健食品不是藥品，對(duì)于兒童來說，更要注意保健食品的使用。曾經(jīng)有報(bào)道，浙江省寧波市象山縣的吳女士聽信一家保健咨詢服務(wù)部的宣傳，為8歲女兒購(gòu)買保健食品并當(dāng)成藥品服用10個(gè)月，險(xiǎn)致孩子失聰。

雖然兒童保健食品多是營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，但是，健康兒童過量服用保健食品，反而不利于營(yíng)養(yǎng)的平衡。

許多家長(zhǎng)為了孩子長(zhǎng)得更快、更壯，除了日常飲食中給予過多的熱量和蛋白質(zhì)外，還額外給孩子補(bǔ)充各種各樣的維生素和礦物質(zhì)制劑，營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充過量已成為育兒過程中一個(gè)令人擔(dān)憂的現(xiàn)象。維生素和礦物質(zhì)雖是人體必不可缺的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但并不是越多越好，過量服用對(duì)身體同樣會(huì)造成危害，誘發(fā)或?qū)е潞芏嗉膊　?

所以，如果確有必要給兒童添加保健食品，建議要先咨詢營(yíng)養(yǎng)師或兒科醫(yī)生，然后在專業(yè)人員指導(dǎo)下，結(jié)合兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況，并按要求使用，不能自己隨意亂用。不同類型的保健食品添加的時(shí)間有所不同，一般來說，以兩歲以后使用較為穩(wěn)妥，以免引起過敏等不良反應(yīng)。

而關(guān)于使用方法，家長(zhǎng)需要了解以下幾點(diǎn)：復(fù)合維生素類的保健食品往往需要食物成分來幫助吸收，如維生素A、維生素D屬于脂溶性維生素，如果空腹開水送服吸收率會(huì)差很多，吃飯之后服用這類產(chǎn)品，有利于延緩從胃中排空的速度，利于藥丸的充分崩解，營(yíng)養(yǎng)素利用好；有益菌一類的保健食品需要在飯后服用，以便保留更多的活菌通過腸道；服用鐵劑時(shí)如吃一些肉類、水果等，有利于其中營(yíng)養(yǎng)素的充分吸收。

關(guān)鍵詞：保健食品  

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